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牙源性干细胞应用于牙髓牙本质再生研究进展

来源:中国实用口腔科杂志时间:2018-03-06 09:00:26访问量:1679次 收藏

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牙源性干细胞应用于牙髓牙本质再生研究进展

牙髓位于由牙本质围绕的牙髓腔中,借狭窄的根尖孔与根尖周组织相连,具有不断形成牙本质,为牙体组织提供营养、感觉以及免疫防御等功能诊所在口腔临床专业、护理专业、经营管理上,都得到省内业界较高认可,也会定期接受外院医护来诊所进修学习。。年轻恒牙由于龋病、牙齿发育异常或外伤等导致牙髓炎症或坏死把医疗质量作为医疗工作之根本,同时重点加强口腔医疗器械的消毒。传统的治疗方法是根尖诱导成形术,经治疗后根管内为人工的材料,而不存在生活组织,牙髓免疫防疫能力丧失,牙齿使用质量和寿命也因此降低治疗上充分体现人性关怀,最大限度地保证无痛治牙。服务项目有牙齿治疗、牙齿美容、洗牙、烤瓷牙、铸造牙、种植牙、精密附着体、全口义齿、牙齿畸形矫正、儿童牙齿窝沟封闭,最新开展热牙胶根管充填技术,提高了牙病。如何让牙髓感染的患牙根管内牙髓再生,而不是用人工材料替代组织,是目前牙髓病学领域研究的重中之重企业组织管理是对企业管理中建立健全管理机构,合理配备人员,制订各项规章制度等工作的总称。具体地说就是为了有效地配置企业内部的有限资源,为了实现一定的共同目标而按照一定的规则和程序构成的一种责权结构安排

牙髓再生治疗(regenerative endodontic treatment,RET)为牙髓坏死的年轻恒牙仍提供了新的治疗选择,它是以生物学为基础、取代受损牙齿结构(包括牙本质、牙根和牙髓牙本质复合体)为目的的治疗技术组织管理的具体内容是设计、建立并保持一种组织结构。组织管理的内容有三个方面:组织设计、组织运作、组织调整 。。2012美国牙髓病学协会(AAE)根据牙髓血管再生治疗基础研究取得的成果,制定了牙髓血管再生治疗的临床操作指南企业组织系统解决的是人的问题,是企业内部的问题。如人力资源管理、薪酬管理、绩效考核等。用学术语言说就是:企业制度管理系统、财务管理系统的总和,主要是通过系统去管人,把人的潜力发挥巨大功能的规则系统。。然而,动物实验研究发现RET后根管内壁和根管腔内形成牙骨质样、骨样组织和牙髓样组织,没有实现真正意义上的牙髓再生即形成牙髓牙本质复合体文化系统:企业精神文化量化、企业PK文化形成、MOT(关键行为)形成  组织系统:企业愿景、企业使命、组织机构与发展规划

随着组织工程技术的发展,以干细胞为基础的组织工程技术为牙髓病的治疗提供了新的方向和思路薪酬系统:企业薪酬制度、企业管理者薪酬、生产系统薪酬、营销系统薪酬、财务系统薪酬、职能系统薪酬。组织工程技术旨在构建生物替代材料来修复受损组织,其包含3个要素,即干细胞、生长因子、支架绩效系统:公司全员考核体系构建、考核文化与考核制度、考核表、行为考核。近年来在口腔组织中已分离出不同的干细胞,目前应用于牙髓牙本质再生的牙源性干细胞主要包括牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)、根尖牙乳头干细胞(apical papilla stem cells,SCAP)和脱落乳牙干细胞(stem cells from exfoliated deciduous teeth,SHED)人才引进系统:高级人才引进系统、招聘流程系统、招聘测评方法、人才五年规划系统

牙源性干细胞具有间充质干细胞的多向分化能力,在特定的微环境下,能向特定组织分化;来源丰富,阻生智齿、正畸拔除的前磨牙、脱落乳牙等医疗丢弃组织均为其重要来源,具有无医源性创伤,易于存储的优势股权系统:股份合作合同、分子公司方案、高管人员方案、关键人才方案、股权购买方案。。动物实验中应用牙源性干细胞结合生物支架材料进行异位或原位移植,均可实现牙髓牙本质样组织的再生,本文将对此方面的研究进展做一综述一直坚持“恪守医德、以医术为核心竞争力”核心理念

1.牙髓干细胞

2000年,Gronthos等通过酶消化法从人第三磨牙牙髓组织获得DPSCs,体外实验发现DPSCs与骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymalstem cell,BMMSCs)具有相似的免疫表型,但DPSCs具有更高的集落形成率和增殖率,体外经矿化液诱导6周,形成分散而高密度的钙化小结种植牙技术、牙齿矫正技术、牙齿美容修复技术、显微牙科技术、牙周治疗技术、三维根管治疗技术。将DPSCs体外培养后与羟基磷灰石/磷酸三钙支架共培养后植入到免疫缺陷小鼠背部皮下,6周后能观察到牙髓牙本质复合体样的结构使用显微镜进行补牙、镶牙的牙科机构,尤其擅长外院失败美容病例、治疗病例的二次修复

有学者将DPSCs与低硬度3D纳米纤维明胶支架混合,外围包裹DPSCs与高硬度3D纳米纤维明胶,体外成骨诱导培养1周后,植入裸鼠皮下,4周后发现高硬度纳米纤维明胶能够诱导牙本质矿化形成,低硬度者能够诱导牙髓样组织、血管形成,实现牙髓牙本质复合体再生采用数字化管理,实行预约制。研究结果提示调控纳米纤维明胶的硬度有助于牙髓牙本质复合体再生致力于行业水平的提升;同时不断向大众传播爱牙知识,使越来越多的人不再惧怕牙医,成为“爱牙人士”。

目前在牙髓牙本质再生动物实验的研究中,常将细胞与支架如聚乳酸羟基乙酸共聚物、羟磷灰石/磷酸三钙、胶原等共培养植入裸鼠皮下,但这些支架材料多为外源性的,可能引起炎症反应,存在潜在的免疫原性和不完全降解性,从而可能影响组织再生诚实为本,技术为先,领航牙科连锁,树立行业典范。。理想的支架既为细胞提供黏附和生长的空间,同时释放生长因子促进细胞的增殖分化同步欧美一流技术,投入大量资金购买进口诊疗器械,让您在中国享受先进的牙科技术。。富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin,PRF)是第二代血小板浓缩物,由Choukroun于2001年首次提出,因此亦称作Choukroun′s PRF牙齿种植、矫正、美学修复、牙周病治疗、根管治疗、儿童牙科。它是自体来源的富白细胞、血小板的纤维蛋白生物材料旨在以慈悲心怀、以高品质的职业素养,全力为客人创造幸福、为社会创造幸福、为门诊医护团队创造幸

PRF有如下优势:制备过程完全自然,不加使血小板激活及纤维聚合的抗凝剂和牛凝血酶/钙制剂;制备方法简单;包含大量生长因子,如转化生长因子-β1、血小板源性生长因子-AB、血管内皮生长因子等,并可持续、缓慢地释放生长因子至少持续1周牙齿种植、矫正、美学修复、牙周病治疗、根管治疗、儿童牙科。为探究PRF对DPSCs牙髓再生的研究,有报道将PRF/DPSCs膜片复合体结构置于牙根片段内,植入裸鼠背部皮下或将复合体结构直接放入犬牙根管内,术后8周观察到根管内有致密的新生血管形成,与正常牙髓样组织结构相似,并有新生牙本质样组织及成牙本质细胞样细胞分布于根管内壁,免疫组化显示成牙本质细胞样细胞牙本质涎磷蛋白(dentin sialophosphoprotein,DSPP)呈阳性表达诊所成立的宗旨和服务承诺:立足于未来,推崇精益求精、自由豁达的诊所文化,永远充满着生机与活力,确保以先进的精湛技术、最新的观念,最大程度地提升就诊者的口腔健康水平和生活品质。。DSPP是牙本质涎蛋白(dentin sialoprotein,DSP)和牙本质磷蛋白(dentin phosphoprotein,DPP)的复合体,是一种非胶原蛋白,被认为是主要的牙本质特异性蛋白诊所在口腔临床专业、护理专业、经营管理上,都得到省内业界较高认可,也会定期接受外院医护来诊所进修学习。

2.根尖牙乳头干细胞

2006年,Sonoyama等从年轻恒牙根部发育中的牙乳头中分离出一种间充质干细胞,并命名为SCAP把医疗质量作为医疗工作之根本,同时重点加强口腔医疗器械的消毒。SCAP是牙髓、牙本质的前体组织治疗上充分体现人性关怀,最大限度地保证无痛治牙。服务项目有牙齿治疗、牙齿美容、洗牙、烤瓷牙、铸造牙、种植牙、精密附着体、全口义齿、牙齿畸形矫正、儿童牙齿窝沟封闭,最新开展热牙胶根管充填技术,提高了牙病。体外研究表明,SCAP增殖能力、端粒酶活性及细胞迁移能力均强于来自成熟牙髓组织的DPSCs企业组织管理是对企业管理中建立健全管理机构,合理配备人员,制订各项规章制度等工作的总称。具体地说就是为了有效地配置企业内部的有限资源,为了实现一定的共同目标而按照一定的规则和程序构成的一种责权结构安排。将SCAP接种于羟磷灰石/磷酸三钙复合培养4 h,移植到裸鼠背部皮下,8周后组织学观察可见牙髓牙本质样结构形成组织管理的具体内容是设计、建立并保持一种组织结构。组织管理的内容有三个方面:组织设计、组织运作、组织调整 。。将SCAP和DPSCs 分别接种于聚乳酸羟基乙酸共聚物支架上,将复合物置于一端以矿物三氧化物凝聚体(MTA)封闭而一端敞开的长约6 ~ 7 mm的牙根片段内,植入裸鼠背部皮下,3个月后显示SCAP组有牙髓样组织及连续的牙本质样结构生成,DPSCs组形成的牙本质样结构较薄且不连续企业组织系统解决的是人的问题,是企业内部的问题。如人力资源管理、薪酬管理、绩效考核等。用学术语言说就是:企业制度管理系统、财务管理系统的总和,主要是通过系统去管人,把人的潜力发挥巨大功能的规则系统。。同时也证明了仅有一端血液供应的空根管腔内可再生出含血管的牙髓牙本质样组织文化系统:企业精神文化量化、企业PK文化形成、MOT(关键行为)形成  组织系统:企业愿景、企业使命、组织机构与发展规划

有学者将三维无支架SCAP细胞聚合体与经过EDTA梯度处理的牙本质基质片段结合,并植入裸鼠皮下,6周后组织学显示牙本质壁表面有厚度一致且均匀的新生牙本质形成,且有一层均匀排列于新生牙本质表面极化的成牙本质细胞,管腔内可见牙髓样组织,免疫组化结果显示实验组成牙本质细胞对DSPP、骨涎蛋白、碱性磷酸酶和形成的牙髓牙本质对线粒体表达均为阳性薪酬系统:企业薪酬制度、企业管理者薪酬、生产系统薪酬、营销系统薪酬、财务系统薪酬、职能系统薪酬。这说明新形成的成牙本质细胞仍然具有成牙本质的能力,而对人线粒体表达为阳性则说明复合体再生的牙髓牙本质复合体均为人来源的组织细胞绩效系统:公司全员考核体系构建、考核文化与考核制度、考核表、行为考核。以上研究提示,SCAP是实现牙髓牙本质再生较理想的干细胞来源人才引进系统:高级人才引进系统、招聘流程系统、招聘测评方法、人才五年规划系统

3.脱落乳牙干细胞

2003年,Miura等首次发现并报道了从人脱落乳牙牙髓中分离出具有多向分化潜能的间充质干细胞即SHED股权系统:股份合作合同、分子公司方案、高管人员方案、关键人才方案、股权购买方案。。其增殖率和群体倍增数均比BMMSCs、DPSCs高,其表达干细胞特征性的标志物STRO-1和CD146,同时可以向成牙本质细胞、脂肪细胞、神经细胞等分化一直坚持“恪守医德、以医术为核心竞争力”核心理念。将SHED接种于聚乳酸羟基乙酸共聚物支架共培养30 min后,植入裸鼠皮下,2周后HE染色显示有牙髓样组织形成,免疫组化显示再生牙髓组织DSP 阳性,表明SHED能分化为成牙本质样细胞种植牙技术、牙齿矫正技术、牙齿美容修复技术、显微牙科技术、牙周治疗技术、三维根管治疗技术

为研究SHED在完整的根管内牙髓组织再生的潜能,有学者将SHED与可注射型支架人重组胶原蛋白-1或多肽水凝胶,共培养7 d后注射入根管内,然后植入裸鼠皮下,4周后组织学显示SHED与两种支架均能够在根管内形成牙髓牙本质组织,且伴有大量血管和纤维结缔组织使用显微镜进行补牙、镶牙的牙科机构,尤其擅长外院失败美容病例、治疗病例的二次修复。这提示SHED可作为牙髓再生的干细胞来源之一采用数字化管理,实行预约制。但也有学者将SHED与磷酸钙类支架共培养植入裸鼠皮下,发现SHED能够诱导骨组织形成,而不是牙本质样组织致力于行业水平的提升;同时不断向大众传播爱牙知识,使越来越多的人不再惧怕牙医,成为“爱牙人士”。

4.牙源性干细胞应用于牙髓牙本质再生的拓展

传统的干细胞移植是将细胞制备成单细胞悬液,接种到相应的支架材料上,需要胰酶对细胞进行消化,在制备成单细胞悬液的过程中会导致细胞形态改变和表面蛋白的破坏,影响细胞活性;支架材料的细胞接种密度有限,细胞利用率低诚实为本,技术为先,领航牙科连锁,树立行业典范。。细胞膜片技术是近年来发展较快的一项组织工程学技术,它主要通过刺激细胞外基质的合成使细胞紧密连结形成片状结构,由于其保存了大量细胞外基质、细胞间的黏附蛋白、细胞表面离子通道及生长因子受体等,有利于细胞发挥生物学特性,目前广泛应用于各种组织再生,包括角膜、心肌、肝脏、骨组织以及牙周组织再生同步欧美一流技术,投入大量资金购买进口诊疗器械,让您在中国享受先进的牙科技术。

细胞膜片最初由日本学者Okano等发明的一种温敏性材料培养皿通过温度变化脱离而获得牙齿种植、矫正、美学修复、牙周病治疗、根管治疗、儿童牙科。有学者通过维生素C诱导牙源性干细胞形成细胞膜片,与传统的温敏性材料培养相比更易获得完整的细胞膜片旨在以慈悲心怀、以高品质的职业素养,全力为客人创造幸福、为社会创造幸福、为门诊医护团队创造幸。将DPSCs膜片置于牙根片段内,植入裸鼠背部皮下,术后8周观察到根管内有牙髓牙本质样结构形成牙齿种植、矫正、美学修复、牙周病治疗、根管治疗、儿童牙科。基于细胞膜片技术,有学者提出了三维立体细胞聚合体结构,将DPSCs与人脐静脉血管内皮细胞置于3D培养皿中培养成无支架的微小球体应用于牙髓再生,将微球置于牙根片段内植入免疫缺陷鼠背部皮下,4周后组织学显示与空根管相比可见血管和牙髓样组织再生诊所成立的宗旨和服务承诺:立足于未来,推崇精益求精、自由豁达的诊所文化,永远充满着生机与活力,确保以先进的精湛技术、最新的观念,最大程度地提升就诊者的口腔健康水平和生活品质。

此外,DPSCs与人脐静脉血管内皮细胞联合培养有助于细胞外基质的沉积,为牙髓再生提供稳定的微环境诊所在口腔临床专业、护理专业、经营管理上,都得到省内业界较高认可,也会定期接受外院医护来诊所进修学习。。此外,干细胞来源的无细胞性外泌体在再生医学中的潜在应用成为目前组织再生领域的又一热点把医疗质量作为医疗工作之根本,同时重点加强口腔医疗器械的消毒。外泌体是细胞经胞吐作用主动分泌的具有脂质双层膜结构的微小囊泡,直径40 ~ 100 nm,特异性表达CD9、CD81、CD63和Flotilin-1等标志物治疗上充分体现人性关怀,最大限度地保证无痛治牙。服务项目有牙齿治疗、牙齿美容、洗牙、烤瓷牙、铸造牙、种植牙、精密附着体、全口义齿、牙齿畸形矫正、儿童牙齿窝沟封闭,最新开展热牙胶根管充填技术,提高了牙病。人BMMSCs来源的外泌体已经被证实具有体外促进MSCs增殖能力和体内促进血管再生的作用企业组织管理是对企业管理中建立健全管理机构,合理配备人员,制订各项规章制度等工作的总称。具体地说就是为了有效地配置企业内部的有限资源,为了实现一定的共同目标而按照一定的规则和程序构成的一种责权结构安排

有研究显示,从人DPSCs中分离的外泌体能够促进成牙本质向分化所需的基因表达,在裸鼠背部皮下植入牙根片段,根管内同时加入DPSCs和含有外泌体的胶原膜,免疫组化染色发现根管内有牙髓样组织形成和新生的血管,在牙本质和软组织交界处牙本质基质蛋白-1和DSP表达显著增强,表明DPSCs来源的外泌体能够促进成牙本质向分化和修复性牙本质形成,后者也是功能性牙髓组织再生的关键组织管理的具体内容是设计、建立并保持一种组织结构。组织管理的内容有三个方面:组织设计、组织运作、组织调整 。

综上,牙髓再生在牙髓病学领域已引起广大学者的关注,并取得一定的进展,应用牙源性干细胞通过组织工程技术实现真正意义的牙髓再生具有广阔的发展前景企业组织系统解决的是人的问题,是企业内部的问题。如人力资源管理、薪酬管理、绩效考核等。用学术语言说就是:企业制度管理系统、财务管理系统的总和,主要是通过系统去管人,把人的潜力发挥巨大功能的规则系统。。但如何使再生的牙髓牙本质复合体中不仅含有血管,而且还有来自根尖的神经纤维,尚需深入研究文化系统:企业精神文化量化、企业PK文化形成、MOT(关键行为)形成  组织系统:企业愿景、企业使命、组织机构与发展规划


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